Desde o início de 2023, o presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT) vem compartilhando questões relacionadas às suas dores na cabeça do fêmur, um problema com o qual tem lidado há vários anos. Essa constante desconforto o levou a tomar uma decisão: submeter-se a uma cirurgia de substituição da articulação do quadril, afetada pela lesão.

A artroplastia total de quadril, à primeira vista, pode parecer intimidadora, mas com índices notáveis de satisfação e uma taxa de complicações relativamente baixa, essa cirurgia já foi considerada o “procedimento do século XX”. Médicos afirmam que, após passar pelo procedimento, muitos pacientes se questionam por que não fizeram a cirurgia antes. Para se ter uma ideia, apenas no Sistema Único de Saúde (SUS), são realizadas cerca de 20 mil cirurgias desse tipo a cada ano.

Embora o procedimento seja complexo e envolva riscos, a taxa de mortalidade é baixa. Para minimizar efeitos adversos após a cirurgia, os pacientes precisam seguir rigorosamente um conjunto de cuidados.

Entendendo o Quadril

Os médicos explicam que o quadril é uma articulação, ou seja, um ponto de conexão entre dois ossos: a cabeça do fêmur (o osso mais longo do corpo, localizado na coxa) e a bacia, na área chamada acetábulo. Essa articulação é responsável por conectar a coluna vertebral aos membros inferiores e desempenha um papel fundamental em nossos movimentos diários, como caminhar, sentar, subir escadas e outros.

Doenças do Quadril

Existem duas categorias principais de doenças relacionadas ao quadril, sendo as relacionadas à articulação em si e aquelas extra-articulares, que ocorrem fora da articulação. As condições extra-articulares incluem tendinites e bursites. As doenças relacionadas à articulação, por outro lado, incluem a lesão labral, displasias e osteonecrose, além das artroses, que são o foco principal dessa matéria.

As artroses são caracterizadas pelo desgaste da cartilagem que reveste a articulação do quadril. Esse desgaste gradual pode resultar em dor e desconforto, pois, ao contrário da cartilagem, o osso é enervado e pode causar sensações dolorosas. A cartilagem age como uma almofada que absorve os impactos das atividades diárias. Quando a cartilagem se desgasta, o osso entra em contato com o osso, o que pode levar a uma série de problemas, incluindo dor, inflamação e limitações de mobilidade.

Tratamento Inicial e Indicação Cirúrgica

O tratamento inicial para doenças do quadril geralmente envolve abordagens conservadoras, como medicamentos analgésicos, fisioterapia e, em alguns casos, infiltrações na articulação. A cirurgia de substituição da articulação do quadril, conhecida como artroplastia de quadril, é considerada apenas quando os tratamentos conservadores não são eficazes ou quando a condição do paciente se deteriora.

A cirurgia é realizada em casos clínicos onde os pacientes relatam dores crônicas e incapacitantes relacionadas ao quadril. Os médicos consideram a saúde geral do paciente antes de indicar a cirurgia, e alguns pacientes podem precisar perder peso e fortalecer os músculos antes do procedimento, dependendo da gravidade da situação.

Como a Cirurgia de Quadril é Realizada

A cirurgia de quadril pode ser realizada sob anestesia geral, raquianestesia ou bloqueios periféricos. Os cirurgiões fazem uma incisão na perna, geralmente na região posterior, expondo o quadril. A cabeça do fêmur danificada é removida, e a cartilagem restante no acetábulo (na bacia) é raspada. Duas peças protéticas, que podem ser feitas de metal ou cerâmica, são inseridas para substituir as partes removidas. Uma peça é encaixada na cabeça do fêmur e a outra no acetábulo.

Após a cirurgia, o paciente é incentivado a caminhar logo que possível para evitar complicações, como trombose. O uso de medicamentos anticoagulantes e meias elásticas também pode ser recomendado.

Segurança e Complicações

Embora a cirurgia de quadril seja considerada segura, não está isenta de riscos. No entanto, os altos níveis de satisfação e a baixa incidência de complicações contribuíram para que fosse reconhecida como o “procedimento do século XX”. Complicações graves, como infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar e acidente vascular encefálico, são extremamente raras, com menos de 0,5% de mortalidade global relatada.

Complicações mais comuns incluem anemia, infecções e trombose. Esses problemas podem ocorrer nos primeiros dias após a cirurgia, enquanto o paciente ainda está no hospital. A infecção é uma complicação que ocorre em menos de 1% dos casos e é cuidadosamente gerenciada com antibióticos e técnicas de assepsia rigorosas.

Perspectivas Futuras

Apesar do sucesso geral da artroplastia total de quadril, os médicos continuam buscando maneiras de aprimorar o procedimento. Isso inclui a pesquisa de materiais mais duráveis e métodos para melhorar a recuperação pós-cirúrgica. A utilização de robôs para o planejamento cirúrgico também está se tornando mais comum e precisa.

Além disso, espera-se que o Programa Nacional de Redução das Filas, lançado pelo Ministério da Saúde, ajude a reduzir o tempo de espera para cirurgias de quadril no Sistema Único de Saúde (SUS) e melhore o acesso a esse procedimento.

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT) passará, nesta sexta-feira (29), por uma cirurgia no quadril para corrigir uma artrose.

O petista tem enfrentado intensas dores nessa região por vários meses e recorreu a dois procedimentos em julho, a fim de mitigar esses desconfortos antes da cirurgia: uma infiltração e uma deneverção.

A cirurgia está agendada para ocorrer no Hospital Sírio-Libanês, localizado em Brasília, na manhã de hoje, de acordo com a equipe de assessoria de Lula. No entanto, o horário exato da operação e a sua duração não foram divulgados pelo Palácio do Planalto.

Após a cirurgia, Lula deverá realizar suas atividades de trabalho a partir do Palácio da Alvorada, a residência oficial da Presidência da República, pelo período mínimo de três semanas. Além disso, ele deverá observar um período de recuperação de quatro a seis semanas durante o qual não poderá realizar viagens.

A expectativa é que o petista retome seus compromissos internacionais somente no final de novembro, quando planeja participar da COP 28 nos Emirados Árabes Unidos, após sua viagem ao Oriente Médio. Posteriormente, ele terá uma agenda programada na Alemanha.

O mandatário demonstrou otimismo em relação à cirurgia, enfatizando a importância dos cuidados pós-operatórios. A declaração foi feita durante a live semanal “Conversa com o Presidente”, na última terça-feira (26).

“Eu vou ter que ter um pouco de cuidado porque a operação parece simples, mas a recuperação, a fisioterapia e a dedicação, o tratamento, é fundamental. Então eu vou me cuidar com muito carinho. Estou muito otimista’, declarou.

Lula também mencionou que não será visto utilizando andador ou muletas após a cirurgia, pois seu fotógrafo pessoal, Ricardo Stuckert, se comprometeu a não registrar esse tipo de imagem. Stuckert também atua como secretário de Produção e Divulgação de Conteúdo Audiovisual do governo.

“O Stuckert não quer que eu ande de andador. Ele já falou: ‘Não vou filmar você de andador’. Então significa que vocês não vão me ver de andador, vocês não vão me ver de muleta. Vocês vão me ver sempre bonito como se eu não tivesse sequer operado”, disse Lula.

“Depois, eu queria operar logo depois das eleições. Mas, aí, falei: ‘Bom, se eu operar agora, vão dizer que Lula está velho, ganhou a eleição e já está internado’”.